¿QUE ES EL GLAUCOMA?
Es una enfermedad progresiva que provoca el daño del Nervio Optico y en consecuencia las fibras que nos transmiten las imágenes al cerebro. Esto ocasionará la pérdida del Campo Visual y finalmente la perdida de la vision central. Cursa frecuentemente con Presión Ocular elevada.
Es la segunda causa de ceguera en el mundo.
¿COMO SE PRODUCE EL GLAUCOMA?
Para entenderlo mejor veamos la figura 1, donde podemos ver que dentro del ojo existe una estructura (procesos ciliares) que produce un líquido transparente (humor acuoso) el cual –como lo indica la línea verde- pasa a través de la pupila y luego es eliminado por unos canales de salida ubicados en el ángulo interno del ojo formado por el iris y la cornea.Normalmente, el volumen de liquido intraocular mantiene un equilibrio entre lo que se produce y lo que sale. Pero cuando existe una restricción en la salida del Humor Acuoso, la presión interna del ojo aumenta y comprime el Nervio Optico ocasionando la muerte progresiva de sus fibras y la consecuente pérdida de visión.
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| Figura 1 |
¿EL GLAUCOMA DA SINTOMAS?
El 90% de los Glaucomas NO DAN SINTOMAS.
Los pocos síntomas que se pueden presentar son muy imprecisos, como por ejemplo:
- Dificultad visual que no mejora totalmente con anteojos, ó
- Pérdida de la visión lateral (difícil de reconocer por el propio paciente ), ó
- Halos de colores alrededor de las luces.
¿QUE TIPO DE GLAUCOMAS EXISTEN?
El Glaucoma más frecuente (70% de los Glaucomas) es el “Glaucoma Crónico Simple” o “Primario de Angulo Abierto”, el cual como vemos en la figura 2, a pesar de que el ángulo de drenaje está abierto, el humor acuoso tiene dificultad para salir y la Presión Ocular aumenta. En general estas personas tienen la Presión Ocular alta. Pero puede suceder que aun presentando “Presión Ocular Normal” una persona también sufra una pérdida visual con las características del glaucoma. Este tipo de afección se denomina “Glaucoma de Tensión Normal”, y el nervio óptico es afectado aún cuando la PIO es normal. Por esta razón es que el diagnostico de Glaucoma no se hace solamente tomando la Presión Ocular.
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| Figura 2 |
Otro tipo de Glaucoma es el “Glaucoma Primario de Angulo Cerrado”, que se da con mas frecuencia en los Hipermétropes y constituye aproximadamente el 15% de los Glaucomas.
Como vemos en la figura 3 el iris tiende a cerrar el ángulo de drenaje, bloqueando así la salida del humor acuoso y aumentando la Presión Ocular.
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| Figura 3 |
Estos ojos son los que están propensos a hacer un “Glaucoma Agudo”, en el cual no solo se cierra totalmente el ángulo de drenaje (figura 4), sino que también el humor acuoso no puede pasar a través de la pupila. Esto ocasiona un aumento brusco de la PIO, lo que provoca Dolor ocular, visión de Halos alrededor de las luces y también Náuseas y Vómitos. Este cuadro agudo es una emergencia porque el daño del nervio óptico y la pérdida de la visión pueden ocurrir en cuestión de horas.
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| Figura 4 |
También, existen otros Glaucomas como el “Congénito” y los “Glaucomas Secundarios”, que tienen otras características y serán tratados en otro apartado.
¿QUIENES ESTAN MAS PROPENSOS A PADECER GLAUCOMA?
Hay personas que tienen un mayor riesgo de sufrir esta enfermedad y son aquellas que presentan:
- Presión Ocular Alta
- Familiar con Glaucoma
- Mayores de 40 años
- Descendencia hispana/latina o africana.
- Corneas Delgadas
También quienes presentan alta miopía ó hipermetropía, diabetes, alteraciones vasculares o sanguíneas, y personas medicadas con corticoides por largo tiempo, son propensos a sufrir Glaucoma.
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