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     Cirugía Refractiva   |   Método LASIK

Conceptos Básicos
 

¿En que consiste la técnica LASIK?
La cirugía se realiza bajo anestesia tópica (gotas oculares). Una vez introducidos los datos de la graduación a corregir, se coloca el anillo de succión del Microqueratomo, y se hace deslizar su hoja para hacer el flap corneal. Esto dura unos segundos y no se siente ningún dolor. Luego se levanta el flap, se activa el Láser y comienza el tallado sobre el lecho corneal. Finalmente se vuelve el flap a su lugar y se secan los bordes para mejorar su adherencia. No se necesita un vendaje ocular postoperatorio. La ablación de finas capas de tejido hace que la córnea se aplane en el caso de miopía, protruya en caso de hipermetropía, o se haga más esférica en el caso de astigmatismo, lo cual cambia el poder de enfoque de la córnea. Debido a que la acción del láser se realiza en el interior del tejido corneal, que luego es protegida por el flap, la cicatrización y la recuperación del paciente es muy rápida. Por esto es la técnica de cirugía refractiva, más utilizada en la actualidad.

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Cirugía LASIK (en la miopía)


¿Cómo actúa el Láser Excimer?
El Laser Excimer utiliza una mezcla de gases de flúor y argón para generar un haz de energía ultravioleta que rompe las uniones moleculares de las células, ocasionando así una vaporización del tejido corneal. Este procedimiento - llamado Fotoablación - está controlado por una computadora, y se realiza con una exactitud de 0.25 micras (1 micra es la milésima parte de 1 mm.). Habitualmente se ablaciona aproximadamente 50 micras (la mitad del calibre de un cabello humano)


¿Hay dolor durante o después de la operación?
La técnica LASIK en sí, es muy rápida (dura segundos), y no es dolorosa ni durante ni después de la intervención. Durante la cirugía, es posible que se experimente una sensación de presión, debida a los instrumentos que usamos cuando sujetamos el ojo. Después de la cirugía algunos pacientes pueden notar una sensación de arenilla que desaparece durante las primeras 24 hs.


¿Como es el postoperatorio?
En general la mayoría de los pacientes pueden reanudar sus actividades a las 48-72 horas siguientes a la cirugía . Deberán usar colirios (gotas oculares) de antibióticos y anti-inflamatorios durante los 15 días siguientes. Está totalmente prohibido frotarse los ojos durante el primer mes después de la intervención, y debe evitarse durante seis meses. Las actividades deportivas podrán practicarse siempre que se utilicen anteojos protectores adecuados. El maquillaje deberá evitarse durante el mes posterior a la intervención.


¿Quiénes son buenos candidatos para esta cirugía?
En general, son buenos candidatos para esta cirugía, aquellos que: tienen una miopía de hasta 10 Dioptrias, hipermetropía o astigmatismo bajo a moderado; que tienen una corrección óptica estable durante 12 meses, que cuenten con ambos ojos sanos y que sean mayores de 18 años. Si bien la incidencia de riesgos, complicaciones y efectos asociados a este procedimiento son mínimos, es un requisito que sean conocidos y aceptados por todos los candidatos, antes de decidir la cirugía.


¿Quién no es candidato para esta cirugía?
No pueden operarse aquellos pacientes que presenten: Graduación inestable, Queratocono ó Corneas muy delgadas, que sean monoculares (tienen solo un ojo sano), , infecciones o inflamaciones oculares activas, ojo seco severo, herpes corneal, lesiones severas en la retina o con cirugía previa de glaucoma. También aquellos que sufran enfermedades del colágeno (lupus, artritis reumatoide), SIDA, enfermedades autoinmunes o con tendencia a formar queloides, no son candidatos a esta cirugía. Quienes cifren expectativas superiores a las que corresponden o que no comprendan las limitaciones de este procedimiento, no son buenos candidatos.


¿ Cuáles son los resultados de esta Cirugía ?
Más del 90% de los pacientes operados logran una visión mejor o igual a 5/10. Si bien estos resultados son muy alentadores, y la mayoría deja de usar anteojos, esto no puede garantizarse. A veces se requieren procedimientos adicionales, anteojos, o lentes de contacto, para alcanzar una visión adecuada. La cirugía no corrige la presbicia -que ocurre a la mayoría de las personas alrededor de los 40 años- por lo que deberá usar anteojos para ver de cerca. Como ya dijimos las complicaciones de esta cirugía son poco frecuentes, pero como en cualquier cirugía, estas pueden ocurrir. Por esto es importante que antes de someterse al procedimiento, cada paciente aclare todas sus dudas con el Oftalmólogo que lo intervendrá.


¿ Cuáles son las posibles complicaciones de esta cirugía?
Algunas complicaciones potenciales pueden ser: hipocorrección o hipercorrección, astigmatismo irregular, deslumbramiento, regresión, inflamación o infección. Aunque la ocurrencia de estas complicaciones es muy baja, el paciente debe ser informado sobre las limitaciones y posibles riesgos de la cirugía, a fin de que la decisión sea tomada con el mayor conocimiento posible, y con las verdaderas expectativas que encierra su caso.


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