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¿En
que consiste la técnica LASIK?
La
cirugía se realiza bajo anestesia tópica (gotas
oculares). Una vez introducidos los datos
de la graduación a corregir, se coloca el
anillo de succión del Microqueratomo, y se
hace deslizar su hoja para hacer el flap corneal.
Esto dura unos segundos y no se siente ningún
dolor. Luego se levanta el flap, se activa
el Láser y comienza el tallado sobre el lecho
corneal. Finalmente se vuelve el
flap a su lugar y se secan los bordes para
mejorar su adherencia. No se necesita un vendaje
ocular postoperatorio. La ablación de finas
capas de tejido hace que la córnea se aplane
en el caso de miopía, protruya en caso de
hipermetropía, o se haga más esférica en el
caso de astigmatismo, lo cual cambia el poder
de enfoque de la córnea. Debido a que la acción
del láser se realiza en el interior del tejido
corneal, que luego es protegida por el flap,
la cicatrización y la recuperación del paciente
es muy rápida. Por esto es la técnica de cirugía
refractiva, más utilizada en la actualidad.
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(Haga
Click sobre la imagen para ampliar)
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Cirugía
LASIK (en la miopía)
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¿Cómo
actúa el Láser Excimer?
El
Laser Excimer utiliza una mezcla de gases
de flúor y argón para generar un haz de energía
ultravioleta que rompe las uniones moleculares
de las células, ocasionando así una vaporización
del tejido corneal. Este procedimiento - llamado
Fotoablación - está controlado por una computadora,
y se realiza con una exactitud de 0.25 micras
(1 micra es la milésima parte de 1 mm.). Habitualmente
se ablaciona aproximadamente 50 micras (la
mitad del calibre de un cabello humano)
¿Hay dolor durante
o después de la operación?
La
técnica LASIK en sí, es muy rápida (dura segundos),
y no es dolorosa ni durante ni después de
la intervención. Durante la cirugía, es posible
que se experimente una sensación de presión,
debida a los instrumentos que usamos cuando
sujetamos el ojo. Después de la cirugía algunos
pacientes pueden notar una sensación de arenilla
que desaparece durante las primeras 24 hs.
¿Como es el postoperatorio?
En
general la mayoría de los pacientes pueden
reanudar sus actividades a las 48-72 horas
siguientes a la cirugía . Deberán usar colirios
(gotas oculares) de antibióticos y anti-inflamatorios
durante los 15 días siguientes. Está totalmente
prohibido frotarse los ojos durante el primer
mes después de la intervención, y debe evitarse
durante seis meses. Las actividades deportivas
podrán practicarse siempre que se utilicen
anteojos protectores adecuados. El maquillaje
deberá evitarse durante el mes posterior a
la intervención.
¿Quiénes
son buenos candidatos para esta cirugía?
En
general, son buenos candidatos para esta cirugía,
aquellos que: tienen una miopía de hasta 10
Dioptrias, hipermetropía o astigmatismo bajo
a moderado; que tienen una corrección óptica
estable durante 12 meses, que cuenten con
ambos ojos sanos y que sean mayores de 18
años. Si bien la incidencia de riesgos, complicaciones
y efectos asociados a este procedimiento son
mínimos, es un requisito que sean conocidos
y aceptados por todos los candidatos, antes
de decidir la cirugía.
¿Quién
no es candidato para esta cirugía?
No
pueden operarse aquellos pacientes que presenten:
Graduación inestable, Queratocono ó Corneas
muy delgadas, que sean monoculares (tienen
solo un ojo sano), , infecciones o inflamaciones
oculares activas, ojo seco severo, herpes
corneal, lesiones severas en la retina o con
cirugía previa de glaucoma. También aquellos
que sufran enfermedades del colágeno (lupus,
artritis reumatoide), SIDA, enfermedades autoinmunes
o con tendencia a formar queloides, no son
candidatos a esta cirugía. Quienes cifren
expectativas superiores a las que corresponden
o que no comprendan las limitaciones de este
procedimiento, no son buenos candidatos.
¿ Cuáles
son los resultados de esta Cirugía
?
Más
del 90% de los pacientes operados logran una
visión mejor o igual a 5/10. Si bien estos
resultados son muy alentadores, y la mayoría
deja de usar anteojos, esto no puede garantizarse.
A veces se requieren procedimientos adicionales,
anteojos, o lentes de contacto, para alcanzar
una visión adecuada. La cirugía no corrige
la presbicia -que ocurre a la mayoría de las
personas alrededor de los 40 años- por lo
que deberá usar anteojos para ver de cerca.
Como ya dijimos las complicaciones de esta
cirugía son poco frecuentes, pero como en
cualquier cirugía, estas pueden ocurrir. Por
esto es importante que antes de someterse
al procedimiento, cada paciente aclare todas
sus dudas con el Oftalmólogo que lo intervendrá.
¿ Cuáles
son las posibles complicaciones de esta cirugía?
Algunas
complicaciones potenciales pueden ser: hipocorrección
o hipercorrección, astigmatismo irregular,
deslumbramiento, regresión, inflamación o
infección. Aunque la ocurrencia de estas complicaciones
es muy baja, el paciente debe ser informado
sobre las limitaciones y posibles riesgos
de la cirugía, a fin de que la decisión sea
tomada con el mayor conocimiento posible,
y con las verdaderas expectativas que encierra
su caso.
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